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Kinésithérapie gériatrique à domicile : effets sur les capacités motrices et cognitives chez des patients présentant une maladie d’Alzheimer - 19/05/14

Doi : 10.1016/j.kine.2014.01.009 
Alexandre Kubicki a, Patrick Manckoundia a, b, c, Michaël Taroux b, France Mourey a, c,
a Institut national de la santé et de la recherche médicale, unité 1093, cognition, action et plasticité sensorimotrice, 21078 Dijon, France 
b Département de médecine interne et de gériatrie, hôpital de Champmaillot, CHU de Dijon, 21079 Dijon, France 
c Faculté de médecine, université de Bourgogne, 21079 Dijon, France 

Auteur correspondant : Inserm U1093, cognition, action et plasticité sensorimotrice, campus universitaire, université de Bourgogne, BP 27877, 21078 Dijon, France.

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Résumé

Objectif

Évaluer l’effet d’une prise en charge de kinésithérapie à domicile sur les capacités motrices et cognitives de patients âgés souffrant d’une maladie d’Alzheimer (MA) de stade léger à modéré.

Méthode

Les sujets étaient inclus et divisés en deux groupes, l’un sans kinésithérapie (SK) et l’autre avec kinésithérapie (AK). Pour le groupe AK, la prise en charge en kinésithérapie était proposée entre l’évaluation initiale (T0) et l’évaluation finale (T1). À T0 comme à T1, il a été enregistré les données suivantes : durée d’intervention (DI), Mini-Mental State Examination (MMSE), test de Tinetti (TT), test moteur minimum (TMM), Timed Up and Go (TUG) et vitesse de marche (VM), ainsi que la capacité à maintenir l’unipodal et à se relever du sol, l’utilisation d’une aide technique et les antécédents de chute dans les six derniers mois.

Résultats

Cinquante sujets ont été inclus dans le groupe SK et 20 dans le groupe AK. Au départ, ces deux groupes n’étaient pas statistiquement différents. L’ANOVA a montré une diminution du MMSE entre T0 et T1 pour les patients des deux groupes. Pour chaque paramètre quantitatif de l’évaluation motrice, l’ANOVA a montré un effet principal du facteur Séance (T0 ou T1), et une interaction associée Groupe/Séance, sur les 4 paramètres quantitatifs de l’évaluation motrice (TT, TMM, TUG, VM).

Conclusion

Cette étude démontre que la kinésithérapie à domicile permet de maintenir les capacités motrices de patients souffrant d’une MA de stade léger à modéré.

Niveau de preuve

II.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Summary

Aim

We investigated the effect of ambulatory physiotherapy on motor and cognitive abilities in elderly subjects with mild to moderate Alzheimer's disease (AD).

Methods

Subjects were included and divided into a group without physiotherapy and a group with physiotherapy. For the physiotherapy group, the physiotherapy intervention was conducted between the initial assessment (T0) and the final one (T1). At T0 and T1, the following data were recorded: the follow-up duration, Mini-Mental State Examination, Tinetti Test, Timed Up and Go Test, Mini-Motor Test, Walking Speed Test, One-Leg Balance Test and the ability to rise from the floor, the use of walking aid and the history of falls within the last 6 months.

Results

Fifty subjects were included in the no physiotherapy group and 20 in the physiotherapy group. At baseline, these two groups were not statistically different. The ANOVA showed a decrease of MMSE score in both groups between T0 and T1. For each motor quantitative test, the ANOVA showed a main effect of the Session factor (i.e.: time of assessment), and an associate interaction Group/Session, for the 4 quantitative parameters.

Conclusion

This study demonstrates that ambulatory physiotherapy intervention allowed for maintaining motor abilities in the exposed group.

Level of evidence

II.

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Mots clés : Fonction d’équilibration, Kinésithérapie, Maladie d’Alzheimer, Personnes âgées

Keywords : Balance function, Physiotherapy, Alzheimer's disease, Elderly


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Vol 14 - N° 149

P. 42-49 - mai 2014 Regresar al número
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